SOCIEDAD CIENTÍFICA ESPAÑOLA DE ENFERMERÍA

 

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TITULO: Análisis descriptivo de la terminología utilizada por las enfermeras/os del Hospital General Universitario de Alicante en la hoja de cuidados de Enfermería.

AUTOR/ES: Domingo Pozo, M.; Gómez Robles, J.; Terrés Ruiz, C.; Torres Figueiras, M.; Gabaldón Bravo, E. M.; Fernández Molina, M. A.


1. OBJETIVO.
Conocer la terminología escrita utilizada por los enfermeras/os del Hospital General Universitario de Alicante.

2. MATERIAL Y MÉTODO.
Audit de la hoja de cuidados de enfermería.
- Sujetos a estudio: hoja de cuidados de enfermería.
- Muestra: Muestreo sistemático aleatorio n=104 hojas de cuidados de enfermería del paciente ingresado el día 20/09/2001. Se escoge lo registrado durante las primeras 24 h. A partir de su ingreso para su análisis.
- Método análisis: Etnografía narrativa; trascripción del lenguaje escrito por las enfermeras en fichas elaboradas ad hoc. Se agrupan los términos en 22 categorías.
- Análisis de las frecuencias de aparición de los distintos términos.

3. RESULTADOS.
Dada la complejidad de los datos obtenidos tan sólo lo más relevantes. Los términos más utilizados por las enfermeras/os del Hospital General Universitario de Alicante en la hoja de cuidados se encuadran dentro de las categorías de:
- Pruebas diagnósticas y/o terapéuticas solicitados por otros profesionales. Expresión más utilizada: "Se cursa TAC, RX,..."
- Cuidados relacionados con técnicas quirúrgicas. Expresión más utilizada: "Quirófano esta mañana/ tarde/ noche".
- Catéteres venosos periféricos y sus cuidados. Expresiones más utilizadas: "B.H. periférica", "fluidos", "Lleva fluidoterapia".
- Bienestar general. Expresiones más utilizadas: "Pasa bien mañana/ tarde/ noche", "sin incidencias", "pasa la mañana/ tarde/ noche".

4. CONCLUSIONES.
- Las actividades que más frecuentemente registran las enfermeras en la hoja de cuidados hacen referencia a tareas delegadas por otros profesionales como: actividades relacionadas con pruebas diagnósticas, tratamientos farmacológicos, etc.
- No utilización del formato de la hoja de cuidados (problema, actividades, evaluación), hecho que reflejaría que esta hoja no se adapta, por varios motivos a la realidad del trabajo diario de la enfermera.
- No adaptación de ninguno de los modelos teóricos existentes en los registros de enfermería.

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